腰椎間盤(pán)突出微創(chuàng )手術(shù)效果通常較好，能有效緩解神經(jīng)壓迫癥狀并保留脊柱穩定性。手術(shù)方式主要有椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)等，適用于保守治療無(wú)效、神經(jīng)癥狀加重的患者。

椎間孔鏡手術(shù)通過(guò)直徑僅幾毫米的工作通道完成操作，術(shù)中僅需局部麻醉，對肌肉和骨骼損傷極小。術(shù)后患者疼痛緩解明顯，多數可在24小時(shí)內下床活動(dòng)，3-5天即可出院。該技術(shù)能精準摘除突出髓核組織，解除神經(jīng)根壓迫，術(shù)后下肢放射痛改善率較高。經(jīng)皮椎間盤(pán)切吸術(shù)利用射頻或激光技術(shù)汽化部分髓核，降低椎間盤(pán)內壓力，適合纖維環(huán)完整的包容型突出。兩種術(shù)式均能保留脊柱運動(dòng)節段，避免傳統開(kāi)放手術(shù)帶來(lái)的腰椎失穩風(fēng)險。

術(shù)后需配合康復訓練鞏固療效，早期進(jìn)行直腿抬高鍛煉防止神經(jīng)粘連，2周后開(kāi)始腰背肌等長(cháng)收縮訓練。3個(gè)月內避免彎腰搬重物，久坐時(shí)使用腰圍支撐，睡眠選擇硬板床。日常注意保持正確坐姿，控制體重減輕腰椎負荷，游泳和慢跑有助于增強核心肌群力量。如出現術(shù)區紅腫熱痛或下肢麻木加重，應及時(shí)復查排除感染或復發(fā)可能。