醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石持續疼痛屬于異?，F象，可能由結石移動(dòng)、尿路梗阻、繼發(fā)感染或輸尿管痙攣引起。
1. 結石移動(dòng)結石在輸尿管內移動(dòng)會(huì )刺激黏膜，導致陣發(fā)性絞痛。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解癥狀。
2. 尿路梗阻結石嵌頓導致尿液引流不暢，引發(fā)腎盂壓力升高?？赡馨殡S惡心嘔吐，需通過(guò)超聲定位結石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3. 繼發(fā)感染梗阻后易繼發(fā)泌尿系統感染，表現為發(fā)熱和尿頻。需進(jìn)行尿培養檢查，可選用頭孢克肟片、左氧氟沙星片或磷霉素氨丁三醇散抗感染治療。
4. 輸尿管痙攣結石刺激引發(fā)平滑肌強烈收縮，疼痛可放射至會(huì )陰部。熱敷下腹部有助于緩解痙攣，藥物可選擇間苯三酚注射液或硫酸阿托品注射液。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，避免高草酸飲食，急性疼痛發(fā)作應立即就醫評估是否需要手術(shù)干預。
