張向寧 主任醫師
宮外孕的早期表現包括陰道流血、下腹痛，需通過(guò)血人絨毛膜促性腺激素檢測、超聲檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。
1、血HCG檢測血液中人絨毛膜促性腺激素水平異常升高但增速緩慢，48小時(shí)增幅低于正常妊娠的50%，需結合孕酮水平輔助判斷。
2、超聲檢查陰道超聲未見(jiàn)宮內妊娠囊，附件區出現混合性包塊或胚芽，盆腔存在游離液體時(shí)高度提示異位妊娠。
3、腹腔鏡檢查直接觀(guān)察輸卵管是否膨大充血或破裂，既是診斷金標準也可同步進(jìn)行手術(shù)治療，適用于疑似大出血病例。
4、后穹窿穿刺經(jīng)陰道后穹窿抽取盆腔積液，若為不凝血提示輸卵管妊娠破裂，該方法現已逐步被超聲替代。
出現停經(jīng)后異常出血或劇烈腹痛應立即就醫，避免劇烈運動(dòng)并保持臥位，確診后需根據胚胎活性選擇藥物保守治療或手術(shù)。
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