張國喜 副主任醫師
腎結石夜間發(fā)作可前往醫院急診科治療，急診處理措施包括鎮痛解痙、補液利尿等，嚴重梗阻或感染需緊急手術(shù)干預。
1、急診處理急診科可快速評估結石位置及腎功能，通過(guò)注射用間苯三酚、鹽酸消旋山莨菪堿等解痙藥物緩解腎絞痛，疼痛劇烈時(shí)使用哌替啶鎮痛。
2、體外碎石部分醫院夜間提供體外沖擊波碎石服務(wù)，適用于直徑小于20毫米的輸尿管上段結石，需結合影像檢查確認結石是否在沖擊波通道范圍內。
3、手術(shù)干預合并嚴重腎積水、感染性休克或雙側梗阻時(shí)，需緊急行輸尿管支架置入或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)，部分三甲醫院可開(kāi)展夜間急診腔鏡取石。
4、轉診建議基層醫院若無(wú)相應設備，在穩定生命體征后需轉診至上級醫院，轉診途中應持續心電監護并維持靜脈通路。
夜間就診需攜帶既往檢查資料，術(shù)后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入并定期復查泌尿系超聲。
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