醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石尿血可能是排石的表現，也可能與結石移動(dòng)劃傷尿路、尿路感染、泌尿系統腫瘤等因素有關(guān)。
1. 結石移動(dòng)結石在排出過(guò)程中可能劃傷輸尿管或尿道黏膜導致出血，通常伴隨劇烈腰痛或腹痛，可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，必要時(shí)使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2. 尿路損傷尖銳結石摩擦尿路黏膜會(huì )造成機械性損傷，可能出現鮮紅色血尿伴排尿刺痛，需進(jìn)行超聲定位結石位置，可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、金錢(qián)草顆粒等藥物輔助排石。
3. 尿路感染結石合并感染時(shí)會(huì )引起黏膜充血出血，常見(jiàn)發(fā)熱伴膿尿，需進(jìn)行尿培養檢查，根據結果使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
4. 其他疾病長(cháng)期血尿需排除腎結核、膀胱腫瘤等疾病，可能伴隨消瘦或排尿習慣改變，需通過(guò)CT尿路造影或膀胱鏡檢查明確診斷。
出現血尿應立即就醫檢查，每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，根據結石成分調整飲食結構。
