陳國棟 副主任醫師
燒心反酸可能由飲食刺激、腹壓增高、胃食管反流病、幽門(mén)螺桿菌感染等原因引起,可通過(guò)調整飲食、減輕腹壓、藥物治療、根除感染等方式緩解。
1、飲食刺激過(guò)量攝入辛辣、油膩或酸性食物會(huì )刺激胃酸分泌。建議減少咖啡、巧克力、柑橘類(lèi)水果的攝入,可遵醫囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物。
2、腹壓增高肥胖、妊娠或緊束腰帶會(huì )增加腹腔壓力導致胃酸反流??刂企w重、穿著(zhù)寬松衣物有助于緩解,必要時(shí)可使用奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等質(zhì)子泵抑制劑。
3、胃食管反流病可能與食管下括約肌功能障礙、食管清除能力下降有關(guān),典型表現為胸骨后灼痛、反酸??蛇M(jìn)行24小時(shí)食管pH監測確診,常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、枸櫞酸莫沙必利片、硫糖鋁混懸凝膠。
4、幽門(mén)螺桿菌感染該細菌會(huì )破壞胃黏膜屏障引發(fā)胃炎,可能伴隨上腹痛、噯氣等癥狀。需通過(guò)碳13呼氣試驗檢測,采用四聯(lián)療法根除,含鉍劑、兩種抗生素及質(zhì)子泵抑制劑。
日常建議少食多餐,避免餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減輕夜間反流癥狀。
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