醫生回答
仲秋 副主任醫師
腎結石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰。癥狀按早期表現到終末期發(fā)展排列，嚴重程度逐漸增加。
1、腰部鈍痛早期表現為單側腰部持續性隱痛，活動(dòng)后加重，可能與結石刺激腎盂黏膜有關(guān)。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片緩解疼痛。
2、血尿結石移動(dòng)劃傷尿路黏膜導致肉眼或鏡下血尿，常伴隨尿頻尿急。需進(jìn)行尿常規檢查，排除感染后可選用坦索羅辛膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蚺攀w粒促進(jìn)結石排出。
3、排尿困難結石阻塞輸尿管可引起尿流中斷、排尿費力，嚴重時(shí)導致腎積水。超聲檢查明確結石位置后，可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療。
4、發(fā)熱寒戰合并尿路感染時(shí)出現高熱、畏寒等全身癥狀，提示可能發(fā)生膿毒血癥。需急診靜脈注射頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液等抗生素，必要時(shí)行經(jīng)皮腎造瘺引流。
每日保持3000毫升飲水量，限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
