

楊小凡 副主任醫師
一出生就會(huì )抬頭通常不是腦癱的表現。新生兒抬頭能力可能與肌張力偏高、原始反射活躍、遺傳因素或短暫生理現象有關(guān),腦癱的診斷需結合運動(dòng)發(fā)育遲緩、肌張力異常等綜合評估。
1、肌張力偏高部分新生兒因宮內姿勢或短暫神經(jīng)興奮導致肌張力暫時(shí)性增高,表現為抬頭動(dòng)作,通常3個(gè)月內逐漸恢復正常,無(wú)須特殊治療,家長(cháng)需定期隨訪(fǎng)發(fā)育情況。
2、原始反射活躍強直性頸反射等原始反射未及時(shí)消退時(shí),可能引發(fā)短暫抬頭動(dòng)作,屬于正常發(fā)育變異,家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨抓握反射亢進(jìn)等異常體征。
3、遺傳因素家族中若有運動(dòng)發(fā)育偏早的遺傳傾向,可能表現為新生兒抬頭較早,需與病理性肌張力增高鑒別,家長(cháng)需記錄孩子后續大運動(dòng)發(fā)育里程碑。
4、生理性代償分娩過(guò)程中胎兒頸部肌肉短暫受刺激可能導致出生后異常姿勢,通常2周內自行緩解,若持續存在需排查臂叢神經(jīng)損傷等產(chǎn)傷因素。
建議家長(cháng)記錄孩子抬頭頻率和持續時(shí)間,若伴隨進(jìn)食困難、異??摁[或后續運動(dòng)發(fā)育落后,需及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科評估,避免過(guò)度擔憂(yōu)單一癥狀。
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