李艷芳 主任醫師
人流三次后多數情況下仍能懷孕，但可能增加不孕概率。影響因素主要有子宮內膜損傷、輸卵管堵塞、宮腔粘連、內分泌紊亂等。
1、子宮內膜損傷多次人工流產(chǎn)可能導致子宮內膜基底層受損，影響受精卵著(zhù)床。臨床表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可通過(guò)超聲檢查評估內膜厚度。
2、輸卵管堵塞術(shù)后感染可能引發(fā)輸卵管炎癥，導致管腔粘連堵塞。常伴有慢性下腹痛，子宮輸卵管造影可明確診斷。
3、宮腔粘連刮宮操作可能造成宮腔前后壁粘連，形成阿舍曼綜合征。典型癥狀為周期性腹痛伴閉經(jīng)，宮腔鏡檢查是診斷金標準。
4、內分泌紊亂妊娠突然終止可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致排卵障礙。表現為月經(jīng)周期紊亂，需進(jìn)行性激素六項檢測。
建議有生育需求者孕前進(jìn)行系統評估，包括婦科檢查、排卵監測及輸卵管通暢度檢查，必要時(shí)可考慮輔助生殖技術(shù)。
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