張國喜 副主任醫師
腎結石掉入輸尿管后通常需要2天到4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結石大小、輸尿管狀態(tài)、患者活動(dòng)量、飲水情況等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出，超過(guò)6毫米的結石可能卡頓需醫療干預。碳酸鈣結石較磷酸銨鎂結石更難溶解。
2、輸尿管狀態(tài)輸尿管存在先天狹窄或既往手術(shù)瘢痕會(huì )延長(cháng)排出時(shí)間。結石嵌頓部位越靠近輸尿管下端排出概率越高。
3、患者活動(dòng)量每日保持適度跳躍運動(dòng)有助于結石移動(dòng)，但過(guò)度勞累可能誘發(fā)腎絞痛。建議每天進(jìn)行半小時(shí)跳繩或臺階運動(dòng)。
4、飲水情況每日飲水量應達到2500毫升以上，可選擇枸櫞酸鉀溶液堿化尿液。避免飲用濃茶和碳酸飲料。
出現持續腰痛或血尿時(shí)應及時(shí)就醫，超聲檢查可明確結石位置，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
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