聶小娟 副主任醫師
艾滋病可能導致夜間盜汗,常見(jiàn)伴隨癥狀包括體重下降、持續發(fā)熱、淋巴結腫大等。盜汗通常與免疫系統受損、機會(huì )性感染、藥物副作用或疾病進(jìn)展有關(guān)。
1、免疫抑制:艾滋病病毒破壞CD4+T細胞導致免疫力下降,易引發(fā)結核病等感染性疾病,表現為盜汗。需進(jìn)行抗病毒治療聯(lián)合感染控制,常用藥物包括齊多夫定、拉米夫定、依非韋倫。
2、機會(huì )感染:巨細胞病毒或馬爾尼菲籃狀菌感染可能刺激體溫調節中樞引發(fā)盜汗。需針對性使用更昔洛韋、兩性霉素B等藥物,同時(shí)維持高效抗逆轉錄病毒治療。
3、藥物反應:部分抗病毒藥物如依非韋倫可能引起自主神經(jīng)功能紊亂導致盜汗??勺襻t囑調整用藥方案,替代藥物包括多替拉韋、利匹韋林等。
4、淋巴瘤:艾滋病晚期可能并發(fā)非霍奇金淋巴瘤,腫瘤代謝產(chǎn)物會(huì )導致盜汗。需結合化療與抗病毒治療,常用方案含利妥昔單抗、環(huán)磷酰胺等。
艾滋病患者出現盜汗應及時(shí)檢測CD4細胞計數和病毒載量,保持臥室通風(fēng)涼爽,選擇吸濕排汗的棉質(zhì)寢具,避免睡前攝入咖啡因或酒精。
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