張向寧 主任醫師
胎盤(pán)植入孕婦可能出現陰道出血、腹痛、子宮收縮異常、休克等癥狀,按嚴重程度從早期表現到終末期排列。
1. 陰道出血胎盤(pán)植入早期常見(jiàn)無(wú)痛性陰道出血,出血量可能逐漸增多,與胎盤(pán)部分剝離或子宮壁血管損傷有關(guān),需立即監測胎心及血紅蛋白水平。
2. 腹痛隨著(zhù)胎盤(pán)侵入子宮肌層加深,出現持續性下腹壓痛或脹痛,可能伴隨子宮輪廓異常,超聲檢查可見(jiàn)胎盤(pán)與子宮界限不清。
3. 子宮收縮異常分娩時(shí)子宮收縮乏力或不對稱(chēng),導致產(chǎn)程停滯,觸診發(fā)現子宮局部隆起,需警惕完全性胎盤(pán)植入可能。
4. 休克嚴重植入引發(fā)難以控制的大出血,出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等失血性休克表現,需緊急輸血及手術(shù)干預。
孕期出現異常出血或腹痛應立即就醫,通過(guò)超聲及MRI明確植入程度,分娩建議在具備急救條件的醫院進(jìn)行,產(chǎn)后需加強貧血糾正和感染預防。
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