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支氣管炎總咳嗽不好是怎么回事

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問題描述

支氣管炎總咳嗽不好是怎么回事

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

支氣管炎總咳嗽不好可能由病原體持續(xù)感染、氣道高反應(yīng)性、治療不規(guī)范、合并其他疾病等原因引起,可通過抗感染治療、止咳化痰、避免刺激因素、治療原發(fā)病等方式改善。

1、病原體持續(xù)感染

細菌或病毒未完全清除會導(dǎo)致慢性咳嗽。表現(xiàn)為咳黃色膿痰伴低熱。可選用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素。伴有病毒感染時需聯(lián)合抗病毒藥物。

2、氣道高反應(yīng)性

支氣管粘膜損傷后敏感性增高。表現(xiàn)為接觸冷空氣或異味后陣發(fā)性干咳。可使用布地奈德霧化吸入劑、孟魯司特鈉、復(fù)方甲氧那明降低氣道敏感性。

3、治療不規(guī)范

自行停藥或用藥劑量不足。癥狀反復(fù)伴痰量增多。需足療程使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、乙酰半胱氨酸顆粒、氨溴索口服液等祛痰藥物。用藥期間禁煙酒。

4、合并其他疾病

可能同時存在鼻后滴漏或胃食管反流。表現(xiàn)為平臥位咳嗽加重。需完善鼻竇CT或胃鏡檢查,針對性使用氯雷他定、奧美拉唑等藥物控制并發(fā)癥。

咳嗽超過8周需排查變異型哮喘。保持室內(nèi)濕度50%左右,每日飲水超過1500毫升,適當(dāng)食用銀耳、百合、白蘿卜等潤肺食物。

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