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腎結石掛水后為什么還疼

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問(wèn)題描述

腎結石掛水后為什么還疼

醫生回答

仲秋

仲秋 副主任醫師

腎結石掛水后仍然疼痛可能與結石未完全排出、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染或藥物敏感性不足有關(guān),需結合影像學(xué)檢查明確原因。

1. 結石未排出

掛水治療主要通過(guò)增加尿量促進(jìn)結石移動(dòng),但較大或嵌頓性結石可能無(wú)法立即排出,持續刺激輸尿管引發(fā)疼痛。建議復查泌尿系超聲確認結石位置。

2. 輸尿管痙攣

結石移動(dòng)過(guò)程中可誘發(fā)輸尿管平滑肌強烈收縮,即使結石已排出,痙攣可能持續數小時(shí)??勺襻t囑使用鹽酸坦索羅辛等α受體阻滯劑緩解。

3. 繼發(fā)感染

結石梗阻可能合并尿路感染,掛水后仍存在炎癥刺激。若伴發(fā)熱或尿常規異常,需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素治療感染源。

4. 藥物效果差異

非甾體抗炎藥對部分患者鎮痛效果有限,疼痛敏感體質(zhì)可能需要調整為曲馬多等強效鎮痛藥物,需在醫生指導下更換方案。

建議疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現發(fā)熱時(shí)及時(shí)復診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,避免高草酸飲食。

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