醫(yī)生回答
冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
月經(jīng)不調(diào)多數(shù)情況下不會(huì)直接導(dǎo)致不孕，但可能因排卵障礙、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、子宮內(nèi)膜異位癥等問題影響受孕概率。
1、排卵障礙無規(guī)律排卵或稀發(fā)排卵會(huì)降低受孕機(jī)會(huì)，可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫或超聲檢查確認(rèn)排卵情況，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯米芬、來曲唑等促排卵藥物。
2、多囊卵巢高雄激素和胰島素抵抗導(dǎo)致月經(jīng)周期延長，表現(xiàn)為痤瘡、多毛等癥狀。建議生活方式干預(yù)，二甲雙胍可改善代謝，聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮調(diào)節(jié)激素。
3、甲狀腺異常甲亢或甲減均會(huì)干擾月經(jīng)周期，伴有怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。需檢查甲狀腺功能，左甲狀腺素鈉或甲巰咪唑可針對(duì)性治療。
4、內(nèi)膜異位癥異位病灶導(dǎo)致盆腔粘連和痛經(jīng)，可能阻礙受精卵著床。腹腔鏡手術(shù)可清除病灶，戈舍瑞林等藥物能抑制雌激素分泌。
規(guī)律作息、控制體重有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，計(jì)劃妊娠前建議完善性激素六項(xiàng)和婦科超聲檢查，明確病因后針對(duì)性治療可提高妊娠成功率。
