張向寧 主任醫師
懷孕17周胎盤(pán)下緣覆蓋宮頸內口可通過(guò)定期超聲監測、減少劇烈活動(dòng)、避免性生活及必要時(shí)醫療干預等方式處理。該情況通常由胎盤(pán)位置異常、子宮形態(tài)因素、既往宮腔操作史或妊娠并發(fā)癥等原因引起。
1、定期超聲監測每2-4周復查超聲評估胎盤(pán)位置變化，動(dòng)態(tài)觀(guān)察胎盤(pán)是否隨子宮增大上移。若出現陰道出血需立即就醫。
2、減少劇烈活動(dòng)避免跑跳、深蹲等增加腹壓動(dòng)作，建議以散步為主。日?；顒?dòng)時(shí)使用托腹帶減輕腹部壓力。
3、避免性生活禁止性生活及陰道檢查，防止機械刺激誘發(fā)宮縮或出血。保持會(huì )陰清潔預防感染。
4、醫療干預如反復出血可能需住院觀(guān)察，嚴重者需使用硫酸鎂抑制宮縮。完全性前置胎盤(pán)者孕晚期需擇期剖宮產(chǎn)。
建議左側臥位休息，每日飲水量保持2000毫升以上，出現腹痛或出血癥狀需急診處理。
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