仲秋 副主任醫師
輸尿管上段結石的手術(shù)治療方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直接碎石，創(chuàng )傷小恢復快?？膳浜镶€激光或氣壓彈道碎石設備使用。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)針對較大結石或合并腎積水的情況，建立經(jīng)皮腎通道進(jìn)行碎石取石。需在超聲或X線(xiàn)引導下穿刺腎盂。
3、體外沖擊波碎石適用于1-2厘米的陽(yáng)性結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦碎石。需配合體位調整和影像定位，可能需要多次治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)適用于合并輸尿管狹窄或反復碎石失敗的復雜病例，通過(guò)腹腔鏡直視下切開(kāi)輸尿管取石，可同期處理輸尿管病變。
具體術(shù)式選擇需根據結石大小、位置、腎功能等情況綜合評估，術(shù)后需多飲水并定期復查泌尿系超聲。
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