醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
喉癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療與免疫治療等方式進(jìn)行綜合治療。治療方式的選擇主要依據腫瘤分期、發(fā)生部位及患者全身狀況。
一、手術(shù)治療早期喉癌常采用支撐喉鏡下激光切除術(shù)或喉部分切除術(shù)，旨在完整切除腫瘤并最大限度保留喉功能。晚期病例可能需行全喉切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行發(fā)音重建訓練。
二、放射治療放射治療適用于早期聲門(mén)型喉癌或因醫學(xué)原因不能手術(shù)者。調強放療技術(shù)可精準照射腫瘤區域，減少對周?chē)＝M織的損傷，常見(jiàn)副作用包括皮膚反應、口干等。
三、化學(xué)治療化學(xué)治療多用于晚期或復發(fā)轉移性喉癌，常采用以順鉑、氟尿嘧啶為主的聯(lián)合方案?；熆膳浜戏暖熖岣呔植靠刂坡?，但需注意骨髓抑制、惡心嘔吐等不良反應。
四、靶向與免疫治療針對表皮生長(cháng)因子受體的西妥昔單抗可用于復發(fā)轉移性喉癌。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，通過(guò)激活免疫系統攻擊腫瘤細胞。
治療期間需加強營(yíng)養支持，優(yōu)先選擇高蛋白軟食，配合吞咽功能訓練，定期復查喉鏡評估療效，保持口腔衛生有助于減少放療并發(fā)癥。
