醫生回答
張博 副主任醫師
引起胳膊疼痛的癌癥主要有骨肉瘤、乳腺癌骨轉移、肺癌骨轉移、多發(fā)性骨髓瘤等，按疾病進(jìn)展程度從原發(fā)腫瘤到轉移性損害排列。
1、骨肉瘤骨肉瘤好發(fā)于青少年長(cháng)骨，肱骨近端是常見(jiàn)部位，表現為持續加重的鈍痛和局部腫塊，X線(xiàn)可見(jiàn)日光放射狀骨膜反應，需通過(guò)活檢確診。
2、乳腺癌轉移乳腺癌骨轉移常累及肱骨和肩胛骨，疼痛呈進(jìn)行性加重伴病理性骨折風(fēng)險，核素骨掃描顯示多灶性放射性濃聚，需原發(fā)灶病理結合影像學(xué)診斷。
3、肺癌轉移肺腺癌易發(fā)生骨轉移，表現為夜間痛為主的持續性疼痛，可能伴有臂叢神經(jīng)壓迫癥狀，PET-CT可顯示溶骨性破壞和代謝增高灶。
4、多發(fā)性骨髓瘤骨髓瘤細胞浸潤骨骼導致全身性骨痛，常見(jiàn)肱骨病理性骨折，實(shí)驗室檢查可見(jiàn)M蛋白和尿本周蛋白，骨髓穿刺發(fā)現漿細胞異常增生。
出現不明原因胳膊疼痛持續加重時(shí)，建議盡早就醫完善影像學(xué)和腫瘤標志物檢查，避免劇烈運動(dòng)防止病理性骨折，保持均衡營(yíng)養支持治療。
