

鞏麗 主治醫師
霉菌性陰道炎通常由假絲酵母菌感染引起,可能與免疫力下降、長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病血糖控制不佳、局部衛生習慣不良等因素有關(guān)?;颊叱1憩F為外陰瘙癢、豆渣樣白帶、排尿灼痛等癥狀。
1、免疫力下降
長(cháng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機體抵抗力降低,陰道內環(huán)境失衡,假絲酵母菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。建議保證充足睡眠,遵醫囑使用轉移因子口服溶液、胸腺肽腸溶片等免疫調節藥物,合并感染時(shí)需配合克霉唑陰道片治療。
2、抗生素濫用
廣譜抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片長(cháng)期使用會(huì )破壞陰道菌群平衡,抑制乳酸桿菌生長(cháng),導致假絲酵母菌大量增殖。出現白帶異常后應立即停用非必要抗生素,必要時(shí)在醫生指導下使用雙唑泰陰道凝膠恢復微生態(tài)平衡。
3、妊娠期改變
孕期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加,為真菌繁殖提供營(yíng)養基礎。孕婦需每日更換純棉內褲,避免使用堿性洗劑沖洗陰道,癥狀明顯時(shí)可遵醫囑使用制霉菌素陰道栓,該藥物對胎兒影響較小。
4、糖尿病未控制
血糖超過(guò)正常水平會(huì )導致陰道分泌物含糖量增高,促進(jìn)假絲酵母菌生長(cháng)?;颊咝璞O測空腹血糖,配合鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥控制病情,同時(shí)聯(lián)合硝酸咪康唑陰道軟膠囊進(jìn)行抗真菌治療。
5、衛生習慣不良
穿著(zhù)化纖內褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛生巾會(huì )使會(huì )陰部潮濕悶熱,增加感染風(fēng)險。日常應選擇透氣棉質(zhì)內衣,排便后從前向后擦拭,避免使用含香精的衛生護墊,急性發(fā)作期可用碳酸氫鈉片稀釋液坐浴緩解癥狀。
預防霉菌性陰道炎需保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度清洗破壞酸堿平衡,同房前后注意清潔。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含乳酸菌的酸奶。若一年內發(fā)作超過(guò)4次,可能屬于復發(fā)性感染,需進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗,制定長(cháng)期抗真菌方案,配偶也應同步治療以避免交叉感染。
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