仲秋 副主任醫師
泌尿系結石反復發(fā)作可能由水分攝入不足、飲食結構失衡、代謝異常、尿路感染等因素引起,可通過(guò)調整生活習慣、藥物干預、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1、水分不足每日飲水量低于2000毫升會(huì )導致尿液濃縮,增加結晶沉積風(fēng)險。建議保持每小時(shí)排尿100毫升以上,可飲用檸檬水等堿性飲品降低復發(fā)概率。
2、飲食失衡高草酸食物如菠菜與高嘌呤食物如動(dòng)物內臟易誘發(fā)結石。需限制鈉鹽攝入至每日5克以下,適當補充乳制品維持鈣磷平衡。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥有關(guān),通常表現為血鈣升高、尿pH值異常??煞描蹤此徕涱w粒、別嘌呤醇片、氫氯噻嗪片等藥物調節代謝。
4、尿路感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶微生物易導致感染性結石,常伴隨尿頻尿急癥狀。需根據藥敏試驗選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
結石患者應定期復查泌尿系B超,保持每日3000毫升飲水量,避免久坐及高溫作業(yè)環(huán)境,運動(dòng)時(shí)建議選擇跳躍類(lèi)動(dòng)作促進(jìn)微小結石排出。
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