醫生回答
葛劍 主任醫師
幽門(mén)螺桿菌感染與胃癌存在明確關(guān)聯(lián)，長(cháng)期感染可能誘發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍，最終增加胃癌風(fēng)險。主要關(guān)聯(lián)因素包括持續炎癥刺激、胃黏膜損傷、基因突變概率上升、菌株毒力差異。
1、炎癥刺激幽門(mén)螺桿菌持續感染導致胃黏膜慢性炎癥，炎癥因子反復刺激可能引發(fā)細胞異常增生。治療需根除細菌，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑。
2、黏膜損傷細菌分泌尿素酶破壞胃黏液層，使胃酸直接侵蝕胃壁形成潰瘍，長(cháng)期潰瘍可能惡變。建議定期胃鏡監測，藥物可選膠體果膠鉍、雷貝拉唑。
3、基因突變CagA毒力蛋白可能干擾細胞周期調控基因，導致抑癌基因失活。高風(fēng)險人群需進(jìn)行基因檢測，治療藥物含四環(huán)素、甲硝唑等。
4、菌株差異高毒力菌株攜帶vacA基因更易誘發(fā)癌前病變。通過(guò)胃黏膜活檢可鑒別菌株類(lèi)型，針對性使用鉍劑四聯(lián)療法。
建議感染者定期進(jìn)行碳13呼氣試驗和胃鏡檢查，日常避免高鹽腌制食物，根除治療后需復查確認療效。
