仲秋 副主任醫師
腎結石可能引起發(fā)燒。腎結石導致的發(fā)熱通常與尿路梗阻繼發(fā)感染有關(guān)，常見(jiàn)于結石嵌頓合并腎盂腎炎或膿腎等情況。
1、尿路梗阻結石阻塞輸尿管可能導致尿液滯留，細菌繁殖引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F腰痛伴發(fā)熱，需及時(shí)解除梗阻并控制感染，可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素。
2、腎盂腎炎結石摩擦尿路上皮造成損傷后，易繼發(fā)細菌感染波及腎盂。典型表現為高熱、寒戰及腎區叩痛，治療需靜脈注射哌拉西林他唑巴坦等廣譜抗生素。
3、膿腎形成長(cháng)期梗阻感染可導致腎實(shí)質(zhì)化膿性病變。除持續高熱外，可能出現敗血癥體征，需穿刺引流或腎造瘺，配合美羅培南等強效抗感染治療。
4、菌血癥風(fēng)險嚴重感染時(shí)細菌可能入血引發(fā)全身炎癥反應。需血培養指導用藥，必要時(shí)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制炎性風(fēng)暴。
出現結石伴發(fā)熱需立即就醫，治療期間保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食。定期復查泌尿系超聲監測病情變化。
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