

葛劍 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝硬化可通過控制原發(fā)病、藥物治療、營養(yǎng)支持、手術(shù)干預(yù)等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。
1、控制原發(fā)病針對乙肝或丙肝需長期抗病毒治療,酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒。原發(fā)性膽汁性膽管炎需用熊去氧膽酸調(diào)節(jié)膽汁代謝。
2、藥物治療腹水患者可選用螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米利尿,門脈高壓可用普萘洛爾降低壓力。肝性腦病需用乳果糖減少腸源性毒素吸收。
3、營養(yǎng)支持每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,合并糖尿病需控制碳水化合物。維生素K缺乏者需補充脂溶性維生素,必要時進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
4、手術(shù)干預(yù)門靜脈高壓可考慮TIPS分流術(shù),終末期患者需評估肝移植指征。肝癌合并肝硬化符合條件者可選擇射頻消融治療。
肝硬化患者需定期監(jiān)測肝功能,保持低鹽低脂飲食,避免熬夜及肝毒性藥物。出現(xiàn)嘔血或意識障礙需立即就醫(yī)。
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