醫(yī)生回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
平均紅細(xì)胞血紅蛋白量正常值為27-31皮克，數(shù)值異?？赡芘c缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、慢性病貧血、骨髓增生異常綜合征等因素有關(guān)。
1、缺鐵性貧血鐵元素不足導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、右旋糖酐鐵、蛋白琥珀酸鐵等補(bǔ)鐵藥物。
2、巨幼細(xì)胞性貧血葉酸或維生素B12缺乏影響紅細(xì)胞成熟，伴隨舌炎、手足麻木，需補(bǔ)充葉酸片、維生素B12注射液、甲鈷胺等藥物。
3、慢性病貧血炎癥性疾病抑制鐵代謝，常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，需控制原發(fā)病并使用促紅細(xì)胞生成素、多糖鐵復(fù)合物等藥物。
4、骨髓增生異常綜合征造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致無效造血，可能出現(xiàn)出血傾向，需根據(jù)分型使用地西他濱、來那度胺或進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。
建議檢測(cè)異常時(shí)完善血清鐵、葉酸、維生素B12等檢查，避免自行補(bǔ)鐵，需由血液科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。
