仲秋 副主任醫師
腎結石（尿路結石）的典型癥狀包括腰部絞痛、血尿、排尿異常及發(fā)熱，癥狀發(fā)展可分為早期隱痛、急性發(fā)作期劇痛、梗阻性腎積水三個(gè)階段。
1、腰部絞痛突發(fā)單側腰腹部刀割樣疼痛，常放射至會(huì )陰部，多由結石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、哌替啶等解痙鎮痛藥物。
2、肉眼血尿結石摩擦尿路黏膜導致出血，尿液呈洗肉水色或淡紅色，需與泌尿系統腫瘤鑒別，建議完善尿常規及影像學(xué)檢查。
3、排尿異常可能出現尿頻尿急等膀胱刺激征，或排尿中斷現象，提示結石可能位于膀胱或尿道，可通過(guò)多飲水促進(jìn)小結石排出。
4、發(fā)熱寒戰合并感染時(shí)出現高熱伴畏寒，提示梗阻性腎盂腎炎，需緊急抗感染治療，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、阿米卡星等。
每日飲水2000毫升以上有助于預防結石形成，突發(fā)劇烈腰痛或持續發(fā)熱時(shí)應立即就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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