侯勇 主任醫師
脊柱性關(guān)節炎可能由遺傳因素、免疫異常、感染因素、環(huán)境刺激等原因引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整、手術(shù)治療等方式干預。
1、遺傳因素HLA-B27基因陽(yáng)性者患病風(fēng)險顯著(zhù)增加，建議定期篩查關(guān)節癥狀。急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等藥物控制炎癥。
2、免疫異常自身免疫反應導致滑膜增生和骨侵蝕，常伴晨僵和骶髂關(guān)節痛。生物制劑如阿達木單抗、依那西普可針對性調節免疫應答。
3、感染因素腸道或泌尿系統感染可能觸發(fā)異常免疫反應，需完善糞常規和尿常規檢查。感染控制后配合使用雙氯芬酸鈉、沙利度胺等藥物。
4、環(huán)境刺激長(cháng)期寒冷潮濕環(huán)境易誘發(fā)癥狀，表現為腰背痛夜間加重。除藥物治療外，可采用熱敷、超短波等物理療法改善局部循環(huán)。
保持規律運動(dòng)如游泳和瑜伽，避免久坐及負重勞動(dòng)，注意防寒保暖，高鈣飲食有助于延緩病情進(jìn)展。
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