陳臘梅 副主任醫師
眼睛有白斑遮住黑眼球可能與角膜白斑、白內障、翼狀胬肉、角膜潰瘍等疾病有關(guān),通常表現為視力下降、畏光、異物感等癥狀。
1. 角膜白斑:角膜炎癥或外傷愈合后遺留的瘢痕組織,可能遮擋瞳孔區影響視力。輕癥可佩戴角膜接觸鏡矯正散光,嚴重者需行角膜移植術(shù)。常用藥物包括重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、氟米龍滴眼液。
2. 白內障:晶狀體蛋白質(zhì)變性導致混濁,表現為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降。早期可用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,成熟期需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。伴隨眩光、復視時(shí)可使用谷胱甘肽滴眼液。
3. 翼狀胬肉:結膜纖維血管組織增生侵入角膜,多與紫外線(xiàn)照射有關(guān)。初期可用雙氯芬酸鈉滴眼液抗炎,較大胬肉需手術(shù)切除。合并干眼癥時(shí)可配合使用聚乙烯醇滴眼液。
4. 角膜潰瘍:細菌或真菌感染導致角膜組織缺損,常見(jiàn)于隱形眼鏡佩戴不當。需根據病原體使用左氧氟沙星滴眼液、那他霉素滴眼液等抗感染藥物,嚴重穿孔需角膜移植。
建議避免揉眼及強光刺激,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡,若白斑突然增大或伴眼痛需立即就診眼科排查惡性病變。
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