張國喜 副主任醫師
流沙型腎結石是腎結石的一種特殊形態(tài)，主要表現為細沙樣顆粒沉積在腎盂或輸尿管內，通常由尿酸鹽結晶、草酸鹽結晶等微小顆粒聚集形成，可能伴隨排尿疼痛、血尿、尿頻等癥狀。
1、外觀(guān)特征：流沙型腎結石呈細沙狀或粉末狀，顏色多為淡黃色或棕色，在尿液中懸浮分布，肉眼觀(guān)察類(lèi)似渾濁沉淀物。
2、影像學(xué)表現：超聲檢查可見(jiàn)腎盂內彌漫性點(diǎn)狀強回聲，CT平掃顯示為腎盂輸尿管區域散在的高密度顆粒影，密度均勻且邊界模糊。
3、癥狀特點(diǎn)：排尿時(shí)可能出現細沙樣顆粒排出，伴隨尿道刺痛感；部分患者可見(jiàn)尿液渾濁或間斷性肉眼血尿，但較少引發(fā)典型腎絞痛。
4、形成機制：與尿液過(guò)飽和、結晶抑制物質(zhì)減少有關(guān)，常見(jiàn)于高尿酸血癥、慢性尿路感染等基礎疾病，也可能與長(cháng)期脫水或代謝異常相關(guān)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高嘌呤及高草酸食物攝入，定期復查尿液分析和泌尿系超聲。
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