醫(yī)生回答
錢瑾 副主任醫(yī)師
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
手術(shù)疤痕可通過(guò)藥物治療、物理治療、激光治療、手術(shù)治療等方式改善。疤痕形成主要與傷口感染、張力過(guò)大、遺傳因素、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
1. 藥物治療硅酮制劑可抑制疤痕增生，常用藥物有硅酮凝膠；糖皮質(zhì)激素能減輕炎癥反應(yīng)，如曲安奈德；抗增生藥物如咪喹莫特可調(diào)節(jié)膠原代謝。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2. 物理治療壓力療法通過(guò)持續(xù)加壓減少血供抑制增生，需每天佩戴18小時(shí)以上；放療適用于高風(fēng)險(xiǎn)部位疤痕，治療后可能出現(xiàn)色素沉著。
3. 激光治療脈沖染料激光可用于紅疤褪色治療；點(diǎn)陣激光通過(guò)刺激膠原重塑改善凹凸疤痕。一般需要多次治療，間隔4-8周。
4. 手術(shù)治療疤痕切除術(shù)適用于明顯攣縮影響功能者；Z成形術(shù)可改變疤痕方向減輕張力。術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。
疤痕恢復(fù)期應(yīng)注意防曬，避免抓撓，適當(dāng)按摩促進(jìn)軟化，保持局部清潔干燥。新鮮疤痕可配合使用硅膠片加壓治療。
