

范蕓 主任醫師
早期發(fā)現的淋巴瘤(淋巴癌)通常能治好,治療效果與病理類(lèi)型、分期及個(gè)體差異有關(guān)?;羝娼鹆馨土鲈缙谥斡瘦^高,非霍奇金淋巴瘤部分亞型早期干預也可獲得良好預后。主要治療方式包括化療、放療、靶向治療及免疫治療等。
霍奇金淋巴瘤對放化療敏感,早期患者通過(guò)規范治療,長(cháng)期生存率可達較高水平。局限期患者可采用ABVD方案化療聯(lián)合局部放療,部分低?;颊呱踔量蓽p少治療強度。非霍奇金淋巴瘤中,彌漫大B細胞淋巴瘤早期患者通過(guò)R-CHOP方案治療,多數可獲得臨床治愈。濾泡性淋巴瘤等惰性亞型雖難以根治,但早期干預可顯著(zhù)延長(cháng)無(wú)進(jìn)展生存期。治療前需完善病理活檢、PET-CT等檢查明確分期,治療方案需根據年齡、體能狀態(tài)等個(gè)體化制定。
少數高危型淋巴瘤或伴有不良預后因素的患者,即使早期發(fā)現也可能療效欠佳。雙重打擊淋巴瘤、外周T細胞淋巴瘤等侵襲性亞型,常規化療效果有限,需考慮強化療或造血干細胞移植。部分患者治療后可能出現復發(fā),需通過(guò)二代測序等技術(shù)檢測殘留病灶。治療期間需密切監測血常規、肝腎功能,及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應。新型CAR-T細胞療法為難治復發(fā)患者提供了治療選擇。
淋巴瘤患者治療后需定期隨訪(fǎng),前2年每3-6個(gè)月復查一次,包括體格檢查、血液學(xué)及影像學(xué)評估。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免生冷刺激食物。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)增強免疫力,但需避免過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛生,減少感染風(fēng)險,接種疫苗前需咨詢(xún)醫生。保持樂(lè )觀(guān)心態(tài),加入患者互助組織可獲得心理支持。出現不明原因發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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