仲秋 副主任醫師
腎結石1厘米無(wú)明顯疼痛多數情況下仍建議處理。1厘米結石可能阻塞尿路導致腎積水或感染，干預方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？扇芙饽蛩峤Y石，坦索羅辛可擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉栓能緩解潛在炎癥。適用于尿酸成分結石且腎功能正常者。
2、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米顆粒自然排出。需滿(mǎn)足結石硬度低、輸尿管無(wú)狹窄等條件，治療后可能出現血尿或腎絞痛。
3、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石?？赡馨l(fā)生輸尿管穿孔或術(shù)后發(fā)熱等并發(fā)癥。
4、經(jīng)皮腎鏡取石建立皮膚到腎臟的通道取出大體積結石，適合腎盂或上盞結石。需評估出血風(fēng)險，術(shù)后需留置腎造瘺管。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜堅果，定期復查超聲監測結石變化及腎功能情況。
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