

李宏 副主任醫師
白花丹外敷對腰椎間盤(pán)突出癥可能有一定緩解作用,但效果有限。腰椎間盤(pán)突出癥的治療主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫治療、手術(shù)治療等方式。
腰椎間盤(pán)突出癥急性期建議臥床休息1-3天,避免久坐久站,減輕腰椎壓力。選擇硬板床,仰臥時(shí)可在腘窩處墊軟枕,側臥時(shí)雙膝間夾枕頭保持脊柱中立位。日常避免提重物、突然扭轉腰部等動(dòng)作。
可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。急性期疼痛嚴重時(shí)可能需短期使用鹽酸曲馬多片。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也可輔助鎮痛。
超短波、中頻電刺激等理療可改善局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,通過(guò)縱向牽拉增大椎間隙。急性期后可逐步進(jìn)行麥肯基療法等康復訓練。
白花丹外敷可能通過(guò)其活血化瘀作用緩解癥狀,但缺乏循證醫學(xué)證據。針灸取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合拔罐、推拿等手法。中藥內服常用獨活寄生湯加減,需中醫師辨證施治。
保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征時(shí)需考慮手術(shù),微創(chuàng )椎間孔鏡髓核摘除術(shù)創(chuàng )傷較小,傳統開(kāi)放手術(shù)如椎板切除減壓融合術(shù)適用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護并循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉。
腰椎間盤(pán)突出癥患者應避免久坐,每1小時(shí)起身活動(dòng),加強腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等??刂企w重減輕腰椎負荷,注意腰部保暖,睡眠選用中等硬度床墊。若出現下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫。
腰間盤(pán)突出有什么癥狀?
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