張國喜 副主任醫師
結石進(jìn)入輸尿管后排出時(shí)間一般為2天到4周,實(shí)際時(shí)間受到結石大小、輸尿管狹窄程度、患者飲水量、是否合并感染等多種因素的影響。
1、結石大小直徑小于5毫米的結石多數可自行排出,超過(guò)8毫米的結石可能需要醫療干預。小結石移動(dòng)速度快,大結石容易嵌頓在輸尿管生理狹窄處。
2、輸尿管條件輸尿管存在三處生理性狹窄,結石易卡在腎盂輸尿管連接部、跨髂血管處和膀胱壁內段。既往有輸尿管手術(shù)史者更易發(fā)生嵌頓。
3、液體攝入每日飲水超過(guò)2000毫升可增加尿流沖刷作用,有助于結石移動(dòng)。適當跳躍運動(dòng)能改變體位促進(jìn)排出,但需避免劇烈運動(dòng)導致黏膜損傷。
4、感染因素合并尿路感染時(shí)會(huì )加重輸尿管水腫,導致結石滯留。感染性結石需先控制炎癥,否則可能引發(fā)膿毒血癥等嚴重并發(fā)癥。
建議出現腎絞痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫,通過(guò)超聲或CT明確結石位置,醫生可能開(kāi)具坦索羅辛等藥物松弛輸尿管,嚴重時(shí)需體外碎石或輸尿管鏡取石。
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2024-11-17
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