張國喜 副主任醫師
腎內結石患者可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結石排出，具體用藥需根據結石成分及病情嚴重程度由醫生綜合評估。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結石和胱氨酸結石，通過(guò)堿化尿液溶解結石?？赡艹霈F胃腸不適等副作用，需定期監測尿液pH值。
2、坦索羅辛作為α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結石排出。需注意體位性低血壓風(fēng)險。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解排石過(guò)程中的腎絞痛癥狀。胃腸道潰瘍患者慎用，不宜長(cháng)期服用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄，預防含鈣結石復發(fā)。使用時(shí)需監測血鉀水平，避免電解質(zhì)紊亂。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況。劇烈疼痛或發(fā)熱需立即就醫。
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