陳臘梅 副主任醫師
皮膚型紅斑狼瘡可能出現脫發(fā)癥狀，脫發(fā)程度與疾病活動(dòng)性相關(guān)，主要表現為局部或彌漫性毛發(fā)稀疏。
1、炎癥反應：皮膚毛囊周?chē)装Y導致毛發(fā)周期紊亂，表現為斑片狀脫發(fā)，可通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素或外用鈣調磷酸酶抑制劑控制炎癥。
2、免疫攻擊：自身抗體破壞毛囊干細胞，常見(jiàn)前額發(fā)際線(xiàn)后退，需系統使用羥氯喹或硫唑嘌呤調節免疫。
3、瘢痕形成：慢性皮損導致毛囊永久性破壞，形成不可逆脫發(fā)區，早期干預可嘗試脈沖染料激光聯(lián)合他克莫司軟膏。
4、藥物影響：部分免疫抑制劑可能引起暫時(shí)性脫發(fā)，通常在治療狼瘡的藥物中，甲氨蝶呤或環(huán)磷酰胺需注意監測毛發(fā)變化。
建議日常使用寬齒梳減少牽拉，避免暴曬加重頭皮損傷，若脫發(fā)面積持續擴大需及時(shí)復查調整治療方案。
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