曲中玉 副主任醫師
宮頸CIN病變指宮頸上皮內瘤變，屬于癌前病變，按程度分為CIN1、CIN2、CIN3，主要與人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(cháng)期炎癥刺激、多產(chǎn)等因素相關(guān)。
1、HPV感染高危型HPV持續感染是主要病因，可通過(guò)陰道鏡檢查確診，治療需根據分級選擇冷凍、激光或錐切術(shù)，藥物可選干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫異常免疫功能低下者更易進(jìn)展為高級別病變，表現為同房后出血，需加強營(yíng)養并定期復查，必要時(shí)行LEEP刀手術(shù)。
3、慢性炎癥長(cháng)期宮頸炎可能導致細胞異常增生，伴白帶增多異味，需先控制炎癥再處理病變，藥物可選抗宮炎片、婦科千金片、克林霉素磷酸酯陰道片。
4、生育因素多次分娩或流產(chǎn)會(huì )造成宮頸損傷，增加病變概率，CIN3需行宮頸錐切術(shù)并隨訪(fǎng)HPV檢測。
建議接種HPV疫苗預防感染，30歲以上女性定期做TCT聯(lián)合HPV篩查，病變期間避免同房并保持外陰清潔干燥。
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