醫生回答
楊小凡 副主任醫師
滿(mǎn)月寶寶黃疸值17屬于病理性黃疸，可能由母乳性黃疸、新生兒肝炎、膽道閉鎖、遺傳代謝性疾病等原因引起，需及時(shí)就醫評估。
1、母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導致膽紅素代謝延遲。建議家長(cháng)暫停母乳喂養3天觀(guān)察黃疸變化，同時(shí)監測經(jīng)皮膽紅素值，必要時(shí)配合藍光治療。
2、新生兒肝炎可能與宮內病毒感染有關(guān)，常伴有肝酶升高和大便顏色變淺。家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行TORCH篩查和肝功能檢查，治療需靜脈注射免疫球蛋白及保肝藥物如葡醛內酯。
3、膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，典型表現為陶土色大便和尿色加深。家長(cháng)需立即帶孩子進(jìn)行肝膽B(tài)超和膽道造影檢查，確診后需在2月齡前完成葛西手術(shù)。
4、遺傳代謝病如克里格勒-納賈爾綜合征等基因缺陷疾病，可能伴隨肌張力異常。家長(cháng)需配合完成基因檢測，嚴重者需進(jìn)行血漿置換或肝移植治療。
家長(cháng)應每天記錄寶寶黃疸變化情況，保持充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄，避免擅自使用茵梔黃等中成藥，所有治療需在新生兒科醫生指導下進(jìn)行。
