

周瑋琰 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
使用萘敏維眼藥水后刺痛可能與藥物成分刺激、過(guò)敏反應(yīng)、角膜損傷、干眼癥加重等因素有關(guān),可通過(guò)停用藥物、冷敷緩解、人工淚液替代、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、藥物成分刺激萘敏維中的鹽酸萘甲唑啉和馬來(lái)酸氯苯那敏可能刺激結(jié)膜血管收縮,導(dǎo)致短暫刺痛感。建議立即停用藥物,用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊,可遵醫(yī)囑更換玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。
2、過(guò)敏反應(yīng)部分人群對(duì)防腐劑苯扎氯銨或藥物輔料過(guò)敏,表現(xiàn)為眼瞼紅腫伴刺痛。需立即停藥并冷敷,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液抗過(guò)敏治療。
3、角膜損傷原有角膜上皮缺損時(shí)使用可能加重神經(jīng)末梢暴露,引發(fā)劇烈刺痛。需停用所有眼藥水,緊急就醫(yī)檢查角膜情況,醫(yī)生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等修復(fù)藥物。
4、干眼癥加重血管收縮劑可能破壞淚膜穩(wěn)定性,加重干眼癥狀導(dǎo)致燒灼感刺痛。建議改用不含防腐劑的人工淚液如卡波姆滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液,嚴(yán)重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。
使用眼藥水前應(yīng)洗凈雙手,避免瓶口接觸眼部,佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡,持續(xù)刺痛超過(guò)30分鐘或伴隨視力下降需立即就診眼科。
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