周瑋琰 副主任醫師
使用萘敏維眼藥水后刺痛可能與藥物成分刺激、過(guò)敏反應、角膜損傷、干眼癥加重等因素有關(guān),可通過(guò)停用藥物、冷敷緩解、人工淚液替代、就醫檢查等方式處理。
1、藥物成分刺激萘敏維中的鹽酸萘甲唑啉和馬來(lái)酸氯苯那敏可能刺激結膜血管收縮,導致短暫刺痛感。建議立即停用藥物,用生理鹽水沖洗結膜囊,可遵醫囑更換玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液或羧甲基纖維素鈉滴眼液。
2、過(guò)敏反應部分人群對防腐劑苯扎氯銨或藥物輔料過(guò)敏,表現為眼瞼紅腫伴刺痛。需立即停藥并冷敷,必要時(shí)遵醫囑使用富馬酸依美斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液或氮卓斯汀滴眼液抗過(guò)敏治療。
3、角膜損傷原有角膜上皮缺損時(shí)使用可能加重神經(jīng)末梢暴露,引發(fā)劇烈刺痛。需停用所有眼藥水,緊急就醫檢查角膜情況,醫生可能開(kāi)具重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠等修復藥物。
4、干眼癥加重血管收縮劑可能破壞淚膜穩定性,加重干眼癥狀導致燒灼感刺痛。建議改用不含防腐劑的人工淚液如卡波姆滴眼液、右旋糖酐羥丙甲纖維素滴眼液,嚴重者需進(jìn)行瞼板腺按摩治療。
使用眼藥水前應洗凈雙手,避免瓶口接觸眼部,佩戴隱形眼鏡者需先摘鏡,持續刺痛超過(guò)30分鐘或伴隨視力下降需立即就診眼科。
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