腎結石通常建議在結石直徑超過(guò)6毫米、引起尿路梗阻或反復感染時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石治療。主要適應癥包括結石體積較大、藥物排石無(wú)效、伴隨劇烈疼痛或腎功能損害等情況。

直徑超過(guò)6毫米的結石自然排出概率低，碎石可幫助分解結石。常見(jiàn)于草酸鈣或磷酸鈣結石，可能伴隨腎積水，可通過(guò)枸櫞酸鉀、坦索羅辛等藥物輔助治療。

結石阻塞輸尿管導致腎盂積水時(shí)需緊急碎石。多由結石移位引發(fā)，表現為腰部絞痛和排尿困難，需聯(lián)合使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙鎮痛藥物。

合并尿路感染的結石可能引發(fā)膿腎或敗血癥。感染性結石常含磷酸銨鎂，伴隨發(fā)熱和菌尿，需先控制感染再用左氧氟沙星等抗生素配合碎石。

藥物排石3個(gè)月未果或疼痛持續加重時(shí)考慮碎石。多見(jiàn)于特殊解剖結構異?；颊?，需評估是否合并輸尿管狹窄等病變。

術(shù)后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測結石殘留情況。出現發(fā)熱或血尿加重應及時(shí)復診。