周小鳳 副主任醫師
羊水糞染一度通常對寶寶影響較小,但需密切監測胎心變化。羊水糞染是指胎兒在宮內排出胎糞導致羊水污染,根據污染程度分為一度、二度和三度,一度屬于最輕微的情況。
一度羊水糞染表現為羊水呈淡綠色或淺黃色,質(zhì)地較稀薄。這種情況多與胎兒短暫缺氧刺激腸道蠕動(dòng)有關(guān),但尚未造成顯著(zhù)缺氧損傷。多數胎兒出生后無(wú)異常表現,可能出現輕微皮膚染色,但會(huì )自然消退。臨床處理以持續胎心監護為主,若胎心正常且產(chǎn)程進(jìn)展順利,通??山?jīng)陰道分娩。
少數情況下,一度糞染可能伴隨胎心減速或變異減少,提示胎兒存在潛在缺氧風(fēng)險。這種情況需立即評估是否轉為剖宮產(chǎn),新生兒出生后需清理呼吸道并觀(guān)察有無(wú)胎糞吸入綜合征。早產(chǎn)兒或宮內生長(cháng)受限胎兒出現一度糞染時(shí),發(fā)生并發(fā)癥的概率會(huì )有所增加。
孕婦發(fā)現羊水顏色異常應及時(shí)告知醫生,分娩過(guò)程中避免過(guò)度用力導致胎兒深呼吸。新生兒出生后家長(cháng)需配合醫護人員完成阿普加評分監測,觀(guān)察48小時(shí)內有無(wú)呼吸急促、呻吟等異常癥狀。日常護理注意保持臍部清潔干燥,按需喂養并記錄大小便次數,出現拒奶或反應遲鈍需立即就醫。
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