醫生回答
聶小娟 副主任醫師
頭皮濕疹和脂溢性皮炎可通過(guò)局部用藥、抗真菌治療、光療、生活習慣調整等方式治療。頭皮濕疹通常由過(guò)敏反應、皮膚屏障受損引起；脂溢性皮炎多與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常有關(guān)。
1、局部用藥糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏如氫化可的松可緩解炎癥，鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于反復發(fā)作患者，使用前需清潔患處。急性期滲出可配合硼酸溶液濕敷。
2、抗真菌治療酮康唑洗劑能抑制馬拉色菌繁殖，二硫化硒洗劑可調節皮脂分泌，每周使用2-3次。頑固性病例可口服伊曲康唑，需監測肝功能。
3、光療窄譜中波紫外線(xiàn)照射有助于減輕炎癥反應，適合廣泛性皮損。治療需在專(zhuān)業(yè)機構進(jìn)行，注意避光防護，療程通常為8-12周。
4、生活習慣調整避免搔抓刺激，選擇無(wú)硅油洗發(fā)產(chǎn)品，水溫不超過(guò)40℃。減少高糖高脂飲食，補充維生素B族。壓力過(guò)大可能誘發(fā)加重，需保持規律作息。
治療期間避免染燙頭發(fā)，枕巾需定期消毒。若伴隨頭皮膿皰、脫發(fā)加重或發(fā)熱癥狀，應及時(shí)就診皮膚科排查合并感染。
