仲秋 副主任醫師
輸尿管4毫米結石多數情況下可以自行排出。結石能否排出主要與結石位置、輸尿管條件、飲水量、活動(dòng)量等因素有關(guān)。
1、結石位置位于輸尿管下段的4毫米結石排出概率較高，上段結石可能因輸尿管生理狹窄增加排出難度，建議通過(guò)跳躍運動(dòng)促進(jìn)移位。
2、輸尿管條件輸尿管無(wú)先天狹窄或炎癥水腫時(shí)更易排出，既往有輸尿管手術(shù)史者需結合影像學(xué)評估，必要時(shí)采用藥物擴張輸尿管。
3、飲水量每日保持2000毫升以上飲水量可增加尿流沖刷作用，推薦分次飲用溫開(kāi)水，避免濃茶咖啡等利尿飲品加重脫水。
4、活動(dòng)量適度跑跳運動(dòng)利用重力作用輔助排石，但腎絞痛發(fā)作時(shí)應暫?；顒?dòng)，疼痛持續超過(guò)12小時(shí)需急診處理。
觀(guān)察期間出現發(fā)熱、無(wú)尿或劇烈疼痛需立即就醫，日?？蛇m量食用檸檬、西瓜等利尿食物，避免高草酸飲食。
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