仲秋 副主任醫師
0.8厘米輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式排出。結石排出方式主要與結石位置、是否合并感染、患者腎功能等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升增加尿量，有助于沖刷輸尿管。適合結石表面光滑且無(wú)嵌頓的情況，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)排出。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解水腫，碳酸氫鈉堿化尿液。適用于直徑小于1厘米的下段結石。
3、體外沖擊波通過(guò)X線(xiàn)定位后發(fā)射沖擊波粉碎結石，碎石成功率較高。需評估結石硬度及腎功能，術(shù)后可能出現血尿或腎絞痛。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接碎石取石，適用于中上段嵌頓結石。需預防術(shù)后感染，可能放置雙J管2-4周。
結石排出期間建議低鹽低嘌呤飲食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監測結石位置變化。
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