

董兆如 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
肝內(nèi)多發(fā)囊腫可能由先天性肝內(nèi)膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染、長期肝臟慢性炎癥、多囊肝病等原因引起,可通過定期復查、藥物治療、介入引流、手術(shù)切除等方式治療。
1、先天性因素胚胎期肝內(nèi)膽管發(fā)育異??赡苄纬晒铝⑿愿文夷[,通常無臨床癥狀無需特殊處理,定期超聲監(jiān)測即可,若合并感染可使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。
2、寄生蟲感染牧區(qū)接觸疫水可能感染肝包蟲導致囊腫,常伴有腹痛和嗜酸性粒細胞升高,診斷后需使用阿苯達唑進行驅(qū)蟲治療,嚴重時可行經(jīng)皮穿刺硬化術(shù)。
3、慢性肝損傷長期酗酒或病毒性肝炎可能導致肝內(nèi)小膽管梗阻形成囊腫,往往伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高,建議戒酒并服用水飛薊賓膠囊、復方甘草酸苷、雙環(huán)醇等保肝藥物。
4、遺傳性疾病多囊肝病屬于染色體顯性遺傳病,表現(xiàn)為肝臟滿布囊腫并可能合并腎囊腫,需限制鈉鹽攝入,疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。
患者應每年進行肝臟超聲檢查,避免劇烈運動導致囊腫破裂,出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。
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