醫生回答
張向寧 主任醫師
快臨產(chǎn)時(shí)夜晚胎動(dòng)劇烈可能由胎兒活躍期、母體姿勢改變、缺氧風(fēng)險、宮縮啟動(dòng)等原因引起，可通過(guò)調整體位、吸氧、胎心監護、及時(shí)就醫等方式處理。
1、胎兒活躍期胎兒在孕晚期存在晝夜節律，夜間母體靜臥時(shí)感知更明顯。建議左側臥位減少壓迫，避免長(cháng)時(shí)間平躺，無(wú)須特殊治療。
2、母體姿勢改變臨產(chǎn)前胎兒下降入盆可能刺激肢體活動(dòng)，變換姿勢后胎動(dòng)加劇?？赏ㄟ^(guò)散步緩解骨盆壓力，觀(guān)察是否伴隨規律宮縮。
3、缺氧風(fēng)險可能與臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退有關(guān)，表現為急促踢踹樣胎動(dòng)。需立即吸氧并監測胎心，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，或靜脈滴注葡萄糖改善胎兒代謝。
4、宮縮啟動(dòng)臨產(chǎn)前不規律宮縮可能引發(fā)胎兒掙扎反應，常伴有腹部發(fā)緊。需通過(guò)胎監區分真假宮縮，確診臨產(chǎn)后可考慮使用鹽酸哌替啶鎮痛或縮宮素催產(chǎn)。
建議記錄胎動(dòng)次數，避免過(guò)度勞累，如每小時(shí)胎動(dòng)超過(guò)10次或持續異常需緊急就診評估胎兒狀況。
