仲秋 副主任醫師
輸尿管內結石引發(fā)的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及液體攝入等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激輸尿管、局部痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如鹽酸坦索羅辛、山莨菪堿，嚴重疼痛可短期應用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解下腹部或腰部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌，減輕痙攣性疼痛，水溫不宜超過(guò)40攝氏度，每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取膝蓋屈曲的側臥位可降低輸尿管張力，結石位于上段時(shí)可嘗試跳躍動(dòng)作促進(jìn)移位，但需避免劇烈運動(dòng)。
4、液體沖擊每日飲水2000-3000毫升增加尿流沖刷作用，但腎積水患者需控制水量，可適量飲用檸檬水抑制結石增大。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿需立即就醫，結石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需考慮體外碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
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