畢葉 副主任醫師
口服降血糖藥物主要分為雙胍類(lèi)、磺脲類(lèi)、格列奈類(lèi)、噻唑烷二酮類(lèi)、α-糖苷酶抑制劑、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等七大類(lèi)。
1、雙胍類(lèi)二甲雙胍是雙胍類(lèi)代表藥物,通過(guò)抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖,適用于2型糖尿病一線(xiàn)治療。
2、磺脲類(lèi)格列本脲、格列美脲等通過(guò)刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用,可能導致低血糖和體重增加。
3、格列奈類(lèi)瑞格列奈、那格列奈屬于餐時(shí)血糖調節劑,起效快作用時(shí)間短,需餐前即刻服用。
4、α-糖苷酶抑制劑阿卡波糖、伏格列波糖通過(guò)延緩碳水化合物吸收降低餐后血糖,常見(jiàn)胃腸脹氣不良反應。
選擇降糖藥物需根據患者胰島功能、血糖特點(diǎn)及并發(fā)癥情況,建議在醫生指導下規范用藥并定期監測血糖。
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