

冷啟剛 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
子宮瘢痕憩室是剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口處形成的凹陷結(jié)構(gòu),屬于剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥,可能引起異常子宮出血、慢性盆腔痛等癥狀。
1、定義特征指剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮下段切口愈合不良形成的囊袋狀結(jié)構(gòu),通過超聲或?qū)m腔鏡檢查可見子宮前壁下段肌層連續(xù)性中斷。
2、形成原因與子宮切口位置過低、縫合技術(shù)、感染或子宮內(nèi)膜異位等因素相關(guān),局部肌層缺損導(dǎo)致經(jīng)血積聚而形成憩室。
3、典型癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)間期點(diǎn)滴出血,嚴(yán)重者可出現(xiàn)不孕或再次妊娠時(shí)子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)增高。
4、診斷方法經(jīng)陰道三維超聲為首選檢查,宮腔鏡可直視憩室形態(tài),MRI能精準(zhǔn)評(píng)估憩室與周圍組織關(guān)系。
確診后應(yīng)根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇宮腔鏡憩室修整術(shù)或腹腔鏡手術(shù),術(shù)后需避孕半年以上促進(jìn)子宮切口愈合。
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