張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛可通過(guò)多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結石移動(dòng)刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結石排出?？蛇m當跳躍運動(dòng)輔助排石，避免憋尿及高草酸飲食。
2、藥物止痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴重絞痛需用鹽酸哌替啶等強效鎮痛藥。伴隨感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎。需配合排石藥物，可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結石，經(jīng)皮腎鏡適合較大腎盂結石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng)，減少動(dòng)物內臟及菠菜攝入，定期復查超聲監測結石位置變化。持續疼痛或發(fā)熱需急診處理。
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